Больничный лист: в каких случаях выдается и как производится расчет больничного листа в 2012 году.

ВОПРОС: Добрый день!   Если больничный лист или отпуск по БиР или по уходу за ребенком приходится на 2012 год, то как должен рассчитываться средний заработок для оплаты? В соответствии с 255-ФЗ за 2 предыдущих года? Опять же если в одном из этих 2-х лет был отпуск по БиР или по уходу за ребенком, какие годы нужно брать в расчет, или допускается брать в расчет ср. заработок за 1 год предыдущий по 343-ФЗ до 1 января 2013 года? С 01 января 2013 право выбора периода отменяется???

ОТВЕТ:

Если больничный лист или отпуск по БиР или по уходу за ребенком приходится на 2012 год, то как должен рассчитаваться средний заработок для оплаты?

Начинаются они в каком году?

В соответствии с 255-ФЗ за 2 предыдущих года?

да, если нет заявления работника о расчете по старому порядку.

Опять же если в одном из этих 2-х лет был отпуск по БиР или по уходу за ребенком, какие годы нужно брать в расчет, второй, в котором не было отпуска, + предшествующий декрету/отпуску по уходу.

замену можно производить только по заявлению работницы, и только если это приведет к увеличению размера пособия.

или допускается брать в расчет ср.заработок за 1 год предыдущий по 343-ФЗ до 1 января 2013 года?

допускается, но не "год", а "12 календарных месяцев" - и то, если у работницы есть заработок в этих месяцах. если нет - там другие периоды будут.

С 01 января 2013 право выбора периода отменяется???

смотря какое право выбора имеете в виду.

если между старым и новым порядками расчета - да.

если между непосредственно предшествующими 2 кал.годами и другими (если были отпуск по БиР и по уходу) - то нет.

Больничный (в официальных документах и у медиков называется листом нетрудоспособности) – основание для отсутствия на рабочем месте и получения компенсации. В каких случаях он выдается и каков размер и порядок выплаты компенсации по временной нетрудоспособности?

Лист нетрудоспособности выдается в случаях, когда сотрудник организации не может работать из-за:

·        утраты трудоспособностииз-за беременности, заболевания или производственной травмы, а также в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или экстракорпоральным оплодотворением;

·        осуществления ухода за больным членом семьи;

·        в связи с карантином, (в т.ч., карантином ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного недееспособным);

·        осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном медучреждении;

·        долечивания непосредственно после стационарного лечения в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории России.

В случае выдачи больничного в связи с карантином, срок больничного определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

Сотрудникам организация общепита, водоснабжения и детских учреждений, при наличии у них гельминтоза больничный лист выдается на весь период лечения.

Выдача больничных листов происходит при предоставлении документа, удостоверяющего личность (паспорт, водительские права).

С 2007 года граждане, работающие в нескольких организациях по совместительству, имеют право получать пособие по временной нетрудоспособности по всем местам работы. Это разъяснено в письме Минздравсоцразвития РФ N3311-ЛГ «О порядке назначения и выплаты пособия в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием». Для получения пособия в каждую из организаций нужно принести отдельный больничный, поэтому работнику выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы, если больной сохранял трудовые отношения о обеими организациями в течение последних двух лет (эта поправка введена в 2011 году). При этом в больничных указывается, что лицо работает по совместительству.

Для получения больничных есть ограничения. В выдаче больничного листа откажут, если:

·        не выявлено признаков заболевания (временной нетрудоспособности);

·        обратившийся к врачу гражданин проходит медицинское освидетельствование, обследование или лечение по направлению военных комиссариатов;

·        гражданин находится под стражей или административным арестом;

·        гражданин проходит периодический медицинский осмотр, в том числе в центрах профпатологии;

·        гражданин, в т.ч. с хроническими заболеваниями без ухудшения состояния, проходит обследование или принимает различные процедуры и манипуляции в амбулаторно-поликлинических условиях.

Также больничный не выдается при протезировании в амбулаторно-поликлинических условиях.

Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой.

На оформление больничного листа и его выдачу уполномочены медицинские работники после осмотра обратившегося гражданина и на основе записей о состоянии здоровья пациента в его медицинской карте. Однако, не все медработники имеют право оформлять лист нетрудоспособности. Этого права нет у работников учреждений скорой помощи, пунктов переливания крови, приемных отделений больниц, врачебно-физкультурных диспансеров, грязелечебниц, центров медицинской профилактики и пр.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» право выдавать листки нетрудоспособности имеют медицинские работники, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности. К ним относятся:

·        лечащие врачи медицинских организаций государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения;

·        врачи, занимающиеся частной медицинской практикой;

·        лечащие врачи специализированных (противотуберкулезных) учреждений;

·        лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения - по согласованию с Минздравсоцразвития РФ.

При амбулаторном лечении заболеваний врач выдает лист нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней, - до следующего осмотра гражданина, - и после повторного осмотра либо продлевает его в соответствии с состоянием здоровья пациента (максимально на срок до 30 календарных дней), либо закрывает.

Если срок временной нетрудоспособности больше 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии. Если пациент пользуется услугами частного врача, он будет направлен врачом для прохождения комиссии в медицинскую организацию по месту регистрации (временного проживания).

При положительном решении медицинской комиссии, лист нетрудоспособности может быть продлен на срок не более десяти месяцев, в редких случаях – на 12 месяцев. При таком длительном продлении больничного медицинскую комиссию нужно посещать не реже 1 раза в месяц для осмотра.

Если период временной нетрудоспособности наступил во время ежегодного оплачиваемого отпуска, больничный выдается в обычном порядке. При этом отпуск продлевается на количество дней, когда отпускник болел либо, по согласованию с работодателем, «больные дни» могут быть использованы позднее (ст. 124 Трудового кодекса РФ).

В случае наступления временной нетрудоспособности в период отпуска за свой счет, отпуска по беременности и родам, декрета, лист нетрудоспособности выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся нетрудоспособности.

С 22 апреля 2012 года больничные при прохождении амбулаторного лечения будут выдаваться на срок до 15 календарных дней вместо десяти. Продлевать их будет врачебная комиссия медучреждения, назначаемая главврачом (см. Приказ Минздравсоцразвития от 24 января 2012 г. N 31н). Ранее лечащий врач сам мог принимать решение о продлении листков нетрудоспособности.

Оплата больничного листа

Все работники подлежат обязательному социальному страхованию. Для получения пособий через территориальный орган Фонда социального страхования РФ предъявляется листок нетрудоспособности, сведения о заработке (или доходе) и документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка, трудовые договоры и т.д.). Пособие будет выплачено в течение десяти календарных дней со дня обращения. Такой путь возможен, если на момент обращения за компенсацией по временной нетрудоспособности работодатель прекратил свою деятельности (ст.13 п.3 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан подлежащих обязательному социальному страхованию»).

Пособие (компенсация) по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период, указанный в больничном листе. Для оплаты листа нетрудоспособности, лист предъявляется в кадровую службу работодателя.

Пособие назначается в десятидневный срок со дня подачи больничного листа кадровику. Работодатель выплачивает пособие выздоровевшему сотруднику в ближайший после назначения пособия день, установленный для выплаты зарплаты.

Размер выплаты по больничному зависит от стажа работника.

Для расчета выплат по больничным в 2012 году используются иные нормы и правила, нежели в предыдущие годы. С 01 января 2012 года расчетный период для оплаты больничного - два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая (болезни). Выплат по больничному рассчитывается исходя из срока болезни и среднего дневного заработка.

Средний дневной заработок определяется путем деления суммы начисленного за расчетный период официального заработка на 730.

Если больнойй последние 2 года не имел заработка, либо его среднемесячный заработок ниже МРОТ, установленного на день наступления страхового случая, пособие исчисляется исходя из размера МРОТ.

Лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет в качестве выплаты по нетрудоспособности положено 100% среднего заработка; лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, - 80% среднего заработка; лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, - 60% среднего заработка.

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания, наступившего в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору.

Для получения ежемесячных компенсационных выплат учащимися (студентами вузов и учащимся среднего профессионального образования, аспирантам), находящимся в академических отпусках по медицинским показаниям необходимо подать заявление по месту учебы (с приложением копии приказа о предоставлении академического отпуска по медицинским показаниям). Выплаты будут назначены со дня предоставления академического отпуска.

Нарушение без уважительных причин больничного режима (если пациент не явился на осмотр к врачу или на медицинскую экспертизу в назначенный день), в соответствии со ст. 8 ФЗ РФ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности…» и 21. постановления Правительства РФ «Об утверждении положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию», ведет к снижению пособия по временной нетрудоспособности до минимального размера.

Пособия по временной нетрудоспособности не облагаются налогами (ст. 217 Налогового кодекса РФ).

Для расчета больничного листа нужно сначала определить расчетный период.

С 01 января 2012года расчетный период для оплаты больничного листа - два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей), это 24 календарных месяца, предшествующие году болезни (в 2012году - с 01.01.2010 до 31.12.2011).

Затем определяем средний дневной заработок для начисления больничного листа в 2012году.

В средний заработок, из которого начисляются пособия, включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начислены страховые взносы в ФСС за два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая, в том числе за время работы у других страхователей (ст.14 п. 1-2 255-ФЗ).

Пособия по временной нетрудоспособности никакими налогами не облагаются (ст. 217 НК РФ), соответственно, не включаются в расчет среднего заработка.

Средний дневной заработок определяется путем деления начисленной суммы заработной платы за расчетный период (24 календарных месяца) на 730. В начисленный заработок для расчета пособия включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу работника, на которые начисляются страховые взносы ФСС России в сумме, не превышающей установленную на соответствующий календарный год предельную величину базы для начисления страховых взносов.

Если застрахованное лицо не имело заработка в период начисления больничного листа, или средний заработок, рассчитанный за этот период в расчете на полный календарный месяц оказался ниже МРОТ, установленного ФЗ на день наступления страхового случая, пособия начисляются, исходя из минимальной оплаты труда (МРОТ по областям можно посмотреть здесь).

Согласно пп.1 п.2 ст.3 Федерального Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ до 01.01.2012г. работодатель оплачивал первые два дня больничного листа, остальные дни болезни оплачивались из ФСС. В случаях, предусмотренных п.2-п.5 ч.1 ст.5 ФЗ № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности оплачивается из средств ФСС с первого дня наступления страхового случая.

С 01 января 2012г  работодатель оплачивает первые три дня больничного листа (Фонд потом компенсирует работодателю эти 3 дня). Остальные дни болезни оплачиваются из ФСС (согласно пп.1 п.2 ст.3 Федерального Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ). В случаях, предусмотренных п.2-п.5 ч.1 ст.5 ФЗ № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности оплачивается из средств ФСС с первого дня наступления страхового случая.

Ограничения по среднедневному заработку для начисления больничных листов.

До 01 января 2011г. средний дневной заработок для расчета пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, не мог превышать средний дневной заработок, определяемый путем деления предельной величины базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ, установленной Федеральным законом "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" на день наступления страхового случая, на 365. (Статья 14 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

До 01.01.2011г. это составляло 415000 : 365 = 1136,99 руб.

Максимальный размер среднедневной заработной платы в 2011году -

(415000+415000) /730 = 1136,99 руб.

Максимальный размер среднедневной заработной платы в 2012году -

(463000+415000) /730 = 1202,74 руб.

На данный момент ограничения по больничному листу - это те суммы, которые выплачиваются за счет фонда. Остальная часть пособия (если она больше выплаченного ФСС) выплачивается за счет работодателя.

Страховой стаж и средний заработок

При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, за исключением случаев, указанных в части 2 настоящей статьи, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных учреждениях непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в общем порядке в следующем размере:

1) застрахованному лицу со страховым стажем 8 и более лет - 100% среднего заработка;
2) застрахованному лицу со страховым стажем от 5 до 8 лет - 80% среднего заработка;
3) застрахованному лицу со страховым стажем до 5 лет - 60% среднего заработка.

Если страховой случай наступил течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой страхователи подлежат обязательному социальному страхованию, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка.

Расчет больничного листа исходя из МРОТ.

1) Лицу, не имеющему заработка за предыдущие два года

2) Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев

3) работнику, нарушившему режим или не явившемуся к врачу без уважительных причин (МРОТ со дня нарушения)

4) работнику с травмой или заболеванием, наступившим в результате наркотического, алкогольного или токсического опьянения

пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за  МРОТ с учетом районных коэффициентов для данной местности.

Если работник на момент наступления страхового случая работает на условиях неполного рабочего времени (неполной рабочей недели, неполного рабочего дня), то его средний заработок определяется пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного лица, но не менее  МРОТ*24/730.

Расчет больничного листа при уходе за ребенком или другим членом семьи.

При уходе за больным ребенком пособие по временной нетрудоспособности выплачивается следующим образом:

1) при амбулаторном лечении ребенка пособие по временной нетрудоспособности выплачивается:

за первые 10 календарных дней в размере, исходя из страхового стажа застрахованного лица в соответствии с общим порядком,

за последующие дни - в размере 50% среднего заработка;

2) при стационарном лечении ребенка пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, исходя из страхового стажа застрахованного лица в соответствии с общим порядком.

3) Пособие по временной нетрудоспособности при уходе за больным членом семьи при его амбулаторном лечении (за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет) выплачивается в размере, исходя из страхового стажа застрахованного лица в соответствии с общим порядком.

Расчет больничного листа при простое.

За период простоя до 01 января 2012г. пособие по временной нетрудоспособности выплачивалось в том же размере, в каком сохранялась за это время заработная плата, но не больше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

С 01 января 2012г. пособие по временной нетрудоспособности, наступившее в период простоя, не выплачивается.

В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не больше размера пособия, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Пример расчета больничного листа за 2012год.

Круглов К.И. работает в ООО «Ветер» с 2008 года. В 2012 году он проболел с 14 по 21 января (8 календарных дней). В 2010 году его заработная плата, на которую начислялись взносы в ФСС, ПФР,ОМС составила 383 200 руб., в 2011 году – 468 500 руб. Страховой стаж для начисления больничного листа 5 лет.

Рассчитаваем сумму пособия по временной нетрудоспособности в 2012году..

В 2010 году заработок Круглова К.И. не превышает максимум для начислений взносов в ПФР,ОМС,ФСС (383 200 < 415 000), поэтому он учитывается в полном объеме.

В 2011году заработок Круглова К.А. превысил допустимый максимум для начислений взносов в ПФР,ОМС,ФСС (468 500 > 463 000),  и  в расчет пособия включаем  только сумму 463 000 руб.

Среднедневной заработок для пособия составит:

(383 200 + 463 000) / 730 = 1159,18 руб.

Пособие по временной нетрудоспособности при страховом стаже 5лет начисляется и выплачивается в размере 80% среднего заработка. Первые 3 дня болезни оплачиваются за счет работодателя.

1159,18 * 0,8 * 3 = 2782,03 рублей. – сумма за счет работодателя.

Остальные (5 календарных дней) –  за счет средств ФСС:

1159,18 * 0,8 * 5 = 4636,72 рублей.

Всего  пособие Круглова К.И. составило:

2782,03 + 4636,72 = 7418,75 рублей.

Пример расчета из МРОТ.

1.Среднедневной заработок из МРОТ

МРОТ*24/730=4611*24/730 = 151.59

2.Применяем районный коэффициент при необходимости либо сразу берем сумму МРОТ вашей области.

Например, Челябинская область - 6800руб. (Многие бухгалтера начисляют на минималку уральский коэффициент, но ур.коэффициент входит в МРОТ)

6800*24/730=223,56руб в день.

3. Умножаем полученную сумму на количество дней болезни.

НАШЕ СПЕЦ. ПРЕДЛОЖЕНИЕ: стоимость всех видов услуг посредством электронной связи  (напишите нам вопрос на эл. адрес: npcentr@bk.ru)   составляет до 50%  от цен указанных в Прайс-листе с которым Вы  можете  ознакомится ЗДЕСЬ  в разделе ЦЕНЫ  >>>.

По материалам  правовой системы Гарант  http://www.molnet.ru/mos/ru/n_82/o_9482

http://prednalog.ru/buhgalterskiy-uchet/raschet-bolnichnogo-lista-v-2012godu

Теги: Юридические услуги. Юристы. Адвокат. Консультации. Юридическая консультация. Помощь. Защита в суде

Ипотека. Налоги. Алименты. Семейные жилищные споры. Юрист. Суд. Ксерокопии.

Закон. Новости. Законы. Новый правовой центр. Московская область.

Реклама: Нотариус.. Экспертиза. Саморегулируемая организация строителей. СРО. Охрана. ЧОП, Триколор. ТВ. 

Ø  Здесь Вы узнаете о порядке  ОНЛАЙН - КОНСУЛЬТАЦИИ по СКАЙПУ (Skype).

Ø  Здесь Вы можете получить СКИДКУ на НАШИ УСЛУГИ.

Ø  Перевод ЖИЛОГО  помещения в НЕЖИЛОЕ – быстро и без хлопот.

Ø  Сделки с жильем и сопровождение сделок с недвижимостью.

Ø  Свадебная ВИДЕОСЪЕМКА и фото, услуги Тамады, помещение для торжества.

Ø  Помощь при ДТП - Возмещение вреда (обжалование незаконных действий)

Ø  Помощь и защита в суде. Адвокат. Суд городской, Арбитражный, Третейский суд.

Ø  Споры по оценке со страховыми компаниями и помощь в проведении независимой экспертизы